本文指导专家:
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科张楠教授
给你3秒,你会做什么?看一下手机,打个哈欠……但就在这短暂的3秒钟,全球就有一位痴呆症患者产生。目前全球至少有5000万的痴呆患者。到了2050年,这个数字预计将达到1.52亿。其中,有约60%~70%为阿尔茨海默病患者。①
9月21日是第26个阿尔茨海默病日,中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、人民日报社《健康时报》与绿谷制药共同发起《关爱阿尔茨海默病患者倡议书》,以提高全社会对阿尔茨海默病的认知。
中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科张楠教授介绍,目前我国阿尔茨海默病的诊治面临“三低”。
1. 认知率低
有的人认为阿尔茨海默病是自然老化的一部分,就在家里养着,而不去医院接受正规治疗。
2. 就诊率低
尽管现在有些大中城市都出现了认知障碍门诊,仍然有很多地方没有专病门诊,很多人不知道去哪儿就诊,即使知道了也不愿意去就诊。
除此之外,不少人对“痴呆”都有羞耻感,不愿意承认家里有这样的病人,有的患者自己也拒绝就医。
3. 治疗率低
有的人觉得阿尔茨海默病治不治都一样,现在的治疗效果也不是立竿见影的,所以很多患者、家人没有进行正规的药物治疗。
No.2
1. 阿尔茨海默病就是痴呆?
阿尔茨海默病是一种疾病,痴呆是一个综合征,这两者不能划等号。老年期痴呆原因有很多,阿尔茨海默病是其中一个原因,还有其他退行性疾病也会导致痴呆,比如维生素B12缺乏,特殊感染,梅毒等等都可能会造成痴呆,但阿尔茨海默病是老年期痴呆中最常见的疾病。
2. 记忆障碍是衰老的自然结果,没必要看医生?
在阿尔茨海默病病情发展的数十年内,相继发生认知功能障碍、运动障碍、日常生活能力障碍,直至死亡,尽早诊断、尽早治疗非常重要。同时也需要对早期症状进行识别。
1. 记忆下降,特别是情景记忆障碍,亲身经历参与的事情想不起来。
比如说出门每次都忘带医保卡,或者约好去银行取钱却忘了。或者近一周做的比较重要的事情想不起来了,例如参加谁的婚礼,在婚礼上有什么样的细节,吃了什么饭。
年轻人也要多跟家里人沟通,多聊聊上礼拜打电话说了什么,看看父母记得住吗?如果出现了多次想不起来的情况,就要去医院查一查了。
2. 计划事情能力下降
比如以前过节的时候包红包,全能胜任,今年过节需要问老伴,给表弟的孩子包多少钱,这种复杂的处理事情能力的下降,计划能力丧失也是很重要的早期表现。
3. 完成熟悉工作有困难
比如说以前年夜饭会准备很多菜,今年有的菜需要看菜谱来做了,这种复杂操作会出现一定的问题。
4. 时间或地点分不清
记不清具体时间或经常迷路。
5. 语言表达有问题
讲话过程中熟悉的词说不出来,用其他的词句进行解释,找词困难。
6. 经常放错东西
电水壶放煤气灶上,类似这样的情况。
7. 判断力减退
老年人有时会买保健品,但是有的老人买保健品买了很多,他们可能就有这方面的失智,也是要引起重视的。
8. 空间感出问题
比如去找杯子,杯子就在眼前但就是看不到,或者反应不过来那就是杯子。
9. 退缩表现
不愿意参加社交活动,以前的工作也不想做了,出去玩儿也不想去了,对自己能力的不肯定和没有信心。
10. 情绪的变化
比如出现抑郁,可能就是早期的表现。
1、提供详细可靠的病史;
2、神经系统和其它系统查体;
3、认知检查和神经心理测评;
4、血液化验;
5、脑电图等辅助检查;
6、神经影像学检查,如磁共振;
7、PET检查和脑脊液化验;
张楠教授表示,随着老龄化程度的加深,阿尔茨海默病不只是一个医学问题,更将成为社会问题,需要全社会予以关注和支持。