科普丨女性癌症发病率第一的乳腺癌,究竟能否被治愈?
2019-09-26

2019年4月15日-21日,第25届全国肿瘤防治宣传周活动将于全国范围内开展,粤微也将推出系列防癌抗癌科普推文,本期推文主题为乳腺癌。


这是医疗新闻纪录片《人间世》第二季第五集里《抗癌之路》的节选片段,视频记录了大学女教师闫宏微的求医之路,而她患的是乳腺癌。


闫宏微在美国求医


片中闫宏微在上海、香港、美国寻医问药,希望能找到最好的答案。然而她走遍全球,对乳腺癌却依然束手无策。


复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春


面对女性发病率长居第一的乳腺癌,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任胡夕春深度解读了片中主人公闫宏微所患的乳腺癌案例,对观众所关心的四大疑问,解疑答惑。



问题一:闫宏微患的是哪种乳腺癌?


闫宏微患的乳腺癌,是乳腺癌里恶性程度最高的一种。以前恶性程度高的有两种,一种是HER-2阳性的乳腺癌,另一种是三阴性乳腺癌。


三阴性乳腺癌只有化疗一条路

 

HER-2阳性的乳腺癌,我们现在有很多靶向治疗药物来治疗,所以效果得到了明确改善;但是三阴性乳腺癌,特别是早期的三阴性乳腺癌,到目前为止还没有一个明确的靶向治疗药物,所以,目前只有化疗一条路。



问题二:乳腺癌的高危发病病因是什么?


胡夕春医生认为,目前乳腺癌是一个生活方式癌。从生活上病发的高危因素来说,第一是脑力劳动更多,但是体力活动很少;第二是摄入得营养太多,比自身需要的还多。


乳腺癌是一种生活方式癌


闫宏微是特例。一般来说小于40岁以下的女性患乳腺癌的几率是比较少的;另外一种情况,如果家里有家族史,尤其是女性,你的阿姨、姐妹、妈妈这一代如果有乳腺癌,这种情况下,患有乳腺癌的几率就会增高,年龄限度甚至有可能放宽至30岁。



问题三:目前乳腺癌的筛查办法有哪几种?


钼靶筛查在国外被证明是非常成功的一种方法。

但是中国的女性,一是发病的年龄比较年轻,二是绝经前的比较多,中位年龄也就是在四十七八岁左右,所以她的乳房是一个致密型乳房,钼靶筛查效果不是很好。因此,在中国,乳腺癌筛查是要B超结合钼靶筛查,这样共同筛查效果比较好。


40岁以上女性,建议每年做一次钼靶筛查



问题四:乳腺癌治疗中,保乳率有多少?

迄今为止,我们所有医学的推荐,都是依据循证医学的证据的。依据多年积累的经验,我们认为保乳和不保乳并不影响这些病人的生存,所以保乳本身跟复发转移没有关系。但是,你如果选择了不合适的病人去做保乳,那么她复发转移的机会也还是会增加的。


医生寄语:

相对于其他肿瘤来说,乳腺癌的治疗效果还是非常好的。得了乳腺癌不是天塌下来了,早期乳腺癌有80%能够治好,所以大家要有信心。对于晚期乳腺癌来说,目前我们能够治愈的病人大概在5%-10%,还是有希望的。


除家族遗传外,精神压力大、作息不规律、常熬夜,都是现代女性乳腺癌高发的因素。小编建议,预防乳腺癌,要从养成健康生活方式开始,合理饮食、控制体重、适当运动,适量食用灵芝孢子粉或灵芝孢子油,以提升免疫力。



文章来源:复旦大学附属肿瘤医院

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